蛇曼氏裂頭蚴病(Spirometra mansoni,又稱孟氏裂頭蚴病)是由曼氏迭宮絳蟲的幼蟲-曼氏裂頭 蚴(plerocercoid)侵 入 蛇 類 動(dòng) 物 身 體 引 起 的 疾病。我國(guó)目前已發(fā)現(xiàn)人和 61 種動(dòng)物寄生曼氏裂頭蚴,它是一種人獸共患寄生蟲病,分布在湖南、廣西、廣東、福建等 17 個(gè)省市。此蚴蟲可在蛇體內(nèi)移行,寄生部位多變,臨床表現(xiàn)各不相同,寄居部位以皮下、肌肉組織內(nèi)居多。寄生數(shù)量少時(shí)一般對(duì)蛇類的健康危害不大,癥狀也不明顯,被寄生的蛇主要表現(xiàn)為體表粗糙,鱗片翹起,蛻皮困難,具有小疙瘩;寄生數(shù)量多時(shí),常引起營(yíng)養(yǎng)不良,活動(dòng)不便,甚至造成死亡。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)本病的研究報(bào)道很少,近年來本病在臨床上時(shí)有發(fā)生,筆者也是第一次接觸蛇類動(dòng)物裂頭蚴病的病例,現(xiàn)將永州某蛇場(chǎng)蛇曼氏裂頭蚴病的典型本例進(jìn)行分析,報(bào)告如下。
1 發(fā)病情況近年來,湖南永州某蛇場(chǎng)經(jīng)常散在發(fā)生蛇皮膚病,發(fā)病率 5%左右,死亡率 1%左右。一般在冬眠醒來后和濕度比較大時(shí)發(fā)生,以飼養(yǎng)的野生成年眼鏡蛇為主,其他蛇(如烏梢蛇)也有發(fā)生。2014 年 2 月下旬開始,陸續(xù)發(fā)現(xiàn) 10 多條眼鏡蛇和一條烏梢蛇出現(xiàn)皮膚病變,年齡均在 4 歲以上。3月 26 日兩條患病眼鏡蛇死亡,3 月 29 日 1 條患病烏梢蛇死亡。病蛇主要表現(xiàn)在皮膚上生長(zhǎng)結(jié)節(jié)、膿腫,大小不一,全身各部位均有,患病部位嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生糜爛。發(fā)病蛇大部分食欲正常,少部分蛇有嘔吐現(xiàn)象,食欲減少或廢絕,引起營(yíng)養(yǎng)不良,活動(dòng)不便,明顯消瘦,甚至造成死亡。癥狀輕者采取外傷處理可治愈少部分病蛇,大部分蛇不能治愈。
2 臨床表現(xiàn)患蛇臨床上表現(xiàn)健康,但當(dāng)機(jī)體抵抗力降低或繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),蛇精神差,行動(dòng)遲緩,很少進(jìn)食,常臥在蛇窩外面,外部觀察主要表現(xiàn)蛇的皮膚粗糙、缺乏光澤,鱗片翹起,蛻皮困難。在頭部、背部、腹部及口腔黏膜等被侵襲部位處出現(xiàn)大小不等、圓形、橢圓形、條索狀或不規(guī)則的皮下結(jié)節(jié)或腫塊,隆出皮面,致使局部腫脹,甚至發(fā)生膿腫,用手指按壓有柔軟感,切開膿腫處有多量的膿汁,惡臭味,腫脹處周圍有出血帶,甚至發(fā)生糜爛。
3 病理剖檢剖檢病死蛇,在病蛇腫脹部位皮下用鑷子夾出約 3~10 cm 長(zhǎng)的白色帶狀蟲體若干條,并且可以見到蟲體明顯地扭動(dòng)現(xiàn)象。將腫脹部位皮膚剪開后,可發(fā)現(xiàn)部分肌肉有嚴(yán)重出血、糜爛現(xiàn)象,在肌肉表面、內(nèi)部也有白色帶狀裂頭蚴的蟲體(見中插彩版圖 1,圖 2)。剖檢內(nèi)臟,變化不明顯,有的僅見肺部充血,或肝臟腫大,或脂肪出血。
4 診斷由于曼氏裂頭蚴病缺乏特征性的表現(xiàn),常誤診斷為其他疾病。本病在人工養(yǎng)蛇中報(bào)道比較少,筆者接觸他病例時(shí),誤認(rèn)為是細(xì)菌或真菌引起的皮膚病,后通過剖檢 3 條病死蛇(兩條眼鏡蛇和一條烏梢蛇)發(fā)現(xiàn)在腫脹部位皮下有裂頭蚴蟲體,才診斷為曼氏裂頭蚴寄生蟲引起的皮膚病,曼氏裂頭蚴病臨床診斷主要從局部檢出蟲體作出診斷依據(jù)。具體診斷過程如下。4.1 臨床診斷 一般在病蛇患處出現(xiàn)大小不一、數(shù)量不等的圓形、橢圓形游走性的皮下結(jié)節(jié)或腫塊,采取抗生素治療效果不理想,可考慮是否由裂頭蚴寄生蟲引起皮膚病。4.2 剖檢診斷 剖檢發(fā)現(xiàn)在結(jié)節(jié)或腫塊部位皮下或肌肉有裂頭蚴蟲體,可診斷為曼氏裂頭蚴病。4.3 細(xì)菌分離培養(yǎng) 無菌棉簽采取病蛇膿汁或病變組織放入肉湯培養(yǎng)基進(jìn)行增菌培養(yǎng),37 ℃培養(yǎng) 24 h,肉湯培養(yǎng)基混濁,再取增菌液分別接種在營(yíng)養(yǎng)、血液、麥康凱和伊紅美籃培養(yǎng)基進(jìn)行分離培養(yǎng),觀察細(xì)菌菌落大小、顏色等生長(zhǎng)性狀。經(jīng)染色鏡檢,診斷感染的細(xì)菌主要以革蘭陰性桿菌為主,還有少量的革蘭陽性球菌。
5 防治通訊作者:于桂陽,E-mail:yuguiyang.2008@163.com5.1 治療93中國(guó)獸醫(yī)雜志 2015年(第51卷)第2期 Chinese Journal of Veterinary Medicine5.1.1 傷口處理 切除裂頭蚴在皮下形成的結(jié)節(jié)或膿腫,用雙氧水或生理鹽水反復(fù)沖洗,周圍用碘伏消毒,同時(shí)將蟲體切除干凈方可根治。不能取出裂頭蚴腫脹部位可向囊腔內(nèi)注入 40%乙醇2 m L 加利多卡因 2~4 m L,5~10 d 1 次,一般 2~3 次即可殺死囊內(nèi)的裂頭蚴 ,蟲體死后可漸被吸收。5.1.2 藥物治療 吡喹酮 20 mg/kg 體重,每天 1次,連用 3 d;或阿苯達(dá)唑 20 mg/kg 體重,每天 1次,10 d 1 個(gè)療程,停藥 15 d 后,可進(jìn)行第 2 個(gè)療程;百蟲清(華中牧大生產(chǎn),成分為伊維菌素和阿苯達(dá)唑)注射液,0.02 m L/kg 體重,皮下或肌肉注射,間隔 7 d 后再注射 1 次。5.1.3 抗菌消炎 一般裂頭蚴病均可引起細(xì)菌繼發(fā)感染,根據(jù)細(xì)菌分離培養(yǎng)主要是革蘭陰性桿菌,也有少量革蘭陽性球菌,防止繼發(fā)感染抗菌消炎藥物首選廣譜抗菌類藥物,可用強(qiáng)力霉素,首次 4 mg/kg 體重,以后 2 mg/kg體重,3~5 d 為 1個(gè)療程;也可選用氟苯尼考,20 mg/kg 體重,3 d 1個(gè)療程。5.2 預(yù)防5.2.1 定期驅(qū)蟲 驅(qū)蟲是綜合性防制寄生蟲措施的重要環(huán)節(jié),按照裂頭蚴的流行規(guī)律定時(shí)驅(qū)蟲,而不論其發(fā)病與否。一般多采取 1 年兩次驅(qū)蟲。驅(qū)蟲藥物選用吡喹酮或阿苯達(dá)唑驅(qū)絳蟲藥物。5.2.2 建議不要投喂或少喂野生青蛙和蜥蜴 因?yàn)檫@些食物帶有裂頭蚴寄生蟲和病菌。5.2.3 搞好蛇房的環(huán)境衛(wèi)生和消毒工作 控制蛇房的環(huán)境濕度,經(jīng)常清掃蛇的棲息環(huán)境和定期進(jìn)行消毒工作,設(shè)法降低場(chǎng)內(nèi)或窩內(nèi)的濕度,力求做到清潔、干燥、通風(fēng),可用石灰塊殺菌吸潮或?qū)⒛咎俊⒉菽净矣眉埌,放入蛇窩的潮濕處,定期更換驅(qū)潮。建議使用無味或氣味少的消毒藥消毒,如復(fù)合醛或雙鏈季銨鹽復(fù)合碘消毒液,盡量不使用氣味濃的 84 消毒液和酚類消毒液。